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La tecnica IORT
La Radioterapia Intraoperatoria o IORT (IntraOperative RadioTherapy) consiste nel trattamento, mediante un fascio di elettroni, di tessuti interessati da processi neoplastici resi accessibili mediante un intervento chirurgico. La IORT, dopo una fase sperimentale, a partire dagli anni sessanta chiarisce e determina i propri criteri di elezione e nella metà degli anni novanta, grazie alla disponibilità di apparecchiature specifiche (che hanno consentito la validazione di nuovi protocolli) rende palese la propria presenza anche al di fuori degli ambienti di ricerca. La IORT ha evidenziato una capacità evidente di controllo locale della malattia oncologica ed è applicabile a tutti i tumori solidi. Il LIAC (Light Intraoperative Accelerator) è un’apparecchiatura che nasce dopo un’attenta analisi dei vincoli imposti dall’attività connessa alla radioterapia intraoperatoria da svolgere in un ambiente chirurgico: le sue caratteristiche peculiari rendono possibile il suo inserimento in qualsiasi sala operatoria, senza richiedere alcun intervento sulle strutture esistenti. Peso e dimensioni estremamente contenuti consentono al LIAC sia la movimentazione su tutte le superfici che l’utilizzo dei normali ascensori che ospitano barelle. L’energia del fascio elettronico (10 o 12 MeV) permette di portare a termine la quasi totalità delle terapie con un livello minimo di complessità per l’ottenimento di permessi di esercizio, mentre la quantità di radiazione prodotta richiede tempi minimi (50-100 secondi) per effettuare i trattamenti usuali di questa terapia. Il LIAC è inoltre dotato di un sistema di stabilizzazione dell’erogazione che consente una inalterabilità a breve ed a lungo termine simile a quella degli acceleratori convenzionali, inoltre il suo fascio di elettroni consente l’esecuzione di dosimetrie assolute con metodi e strumentazione del tutto usuale. 
Utilizzo del LIAC
Il LIAC svolge brillantemente la sua funzione in tutte le terapie intraoperatorie: trova un pratico utilizzo in tutte quelle applicazioni dove la rapidità di posizionamento ed il considerevole volume di radiazione non allungano i tempi di interventi chirurgici di per sé brevi. La sua potenza di emissione e la sua estrema duttilità sono fondamentali per la riuscita nelle applicazioni più laboriose, come nell’addome e nel mediastino. Particolare attenzione è stata posta per facilitare terapie più delicate come la tecnica di Miles. E’ importante sottolineare che il tempo necessario per una terapia radiante è indipendente dalla complessità dell’intervento chirurgico ed un team preparato di operatori non impiega più di 5-7 minuti per eseguire l’irraggiamento.
Sicurezza dentro e fuori la sala operatoria
Molta attenzione è stata posta riguardo la sicurezza del LIAC: la posizione della schermatura mobile del fascio è continuamente monitorata impedendone il funzionamento in caso di disallineamento. Inoltre il numero delle segnalazioni ottiche ed acustiche è superiore a quanto richiesto dalla normativa vigente. Il LIAC inoltre presenta un’ottima connettività e consente di essere inserito in qualsiasi rete locale per la trasmissione delle informazioni, essendo compatibile con tutti i principali protocolli in uso. 
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